悪阻で吐くと尿がもれます。対策を教えてください。

尿もれの主たる原因は前回出産後の尿失禁で、悪阻で嘔吐が重なりひどく尿もれするという問題です。

出産後の軽症の尿もれは産後3～5年までは少しずつ軽快するものですが、過半数の初産婦は、軽快感を味わう前に次の妊娠をしてしまいます。

今度の出産後にどこまでもれてしまうだろうと、さぞかし不安とは思いますが、今回の妊娠出産の後にどの程度の尿もれに落ち着くかを予想するための材料は、今回妊娠前にどの程度もれやすかったか、前回のお産はスムーズだったか、2つが参考になります。

今回の妊娠前には力のかかる動作をしても特に不安を感じるほどもれなかった、1回目のお産は自然にスルスル生まれた、というのであれば、今回もふつうのお産にゴーサイン。今回の出産がすんでから経過をみる方針で行きましょう。腹圧性尿失禁は治療できない病気ではありません。

もしも前回のお産は相当な難産だった、あるいは2回目の妊娠より前にすでに悩ましい尿もれになっていた、ということであれは、帝王切開で産む方が無難です。また、今回妊娠で妊娠高血圧症になってしまったり、子どもの推定体重が４㎏以上になる場合も、腟からの出産は骨盤底に強い負荷を加えるかもしれません。

とりあえず、悪阻がおさまるまで尿もれ専用パッドをあてて対処を。清潔のために、パッドはこまめに取り換えてください。

産婦人科の担当医とよく打ち合わせて、今回の妊娠出産を無事乗り切ってください。

監修：社会福祉法人三井記念病院 産婦人科医長 中田真木先生