産後すぐからウエストニッパーを使用。腟の違和感や尿もれがあり、困っています。

最初の出産の際に少々骨盤底を傷めたのが原因で、今回、切迫早産になったものと推定いたします。経産でも初産でも、切迫早産になった人は骨盤底の支持力が弱いことが多いので、出産後は特に胴回りを締めつけないようにすべきです。

出産後の骨盤底の不具合には、生来の体質的な条件が深く関与しています。生来の条件がある上に、出産後まだ骨盤底が回復していないうちにウェストニッパーで腹部を締めると、膀胱や子宮は腟の中に押し込まれ、尿もれしやすくなります。

局所の違和感や排泄の不具合、尿もれなどがある状態では、生活の質がダウンし職場復帰にもハードルとなります。心理的なストレスも高じます。それに、今後どのような経過をとるかは、文面だけから医学的に予測を引き出すことができません。

このまま経過を見ていてよいのか、やはり医学的介入が必要になるか、もう少し後でよいですから、専門的な施設へかかれるようリサーチしてください。受診の時期は、子どもの離乳が始まる4カ月後から授乳が一段落する9カ月頃までが目安です。

出産後の骨盤底の回復を促進するために、母体の全身的なコンディションを整えることも忘れてはなりません。育児でたいへんとは思いますが、こまめに横になったり睡眠をとるなど、工夫して身体を十分に休めましょう。

赤ちゃんの栄養については、母乳を9カ月までやれたら満点です。6～7カ月になって離乳が進んできたら、すでに多彩な食品に親しみ豊かな食餌によって成長するプロセスに入っていますから、積極的にお乳を粉ミルクに置き換えたとしても問題は起こりません。

お乳の分泌がとまり排卵や月経が開始することで、母体は骨格や筋肉の回復が進み、次の人生に踏み出します。骨盤底障害のある場合は、母体の回復を重視することが必要です。

監修：社会福祉法人三井記念病院 産婦人科 中田真木先生