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  3. 尿道と腟の間がポッコリ|尿もれ相談

産後すぐからウエストニッパーを使用。腟の違和感や尿もれがあり、困っています。

第2子の妊娠5カ月頃よりおなかの張り、くしゃみをしたときに少し尿もれがありました。7カ月より切迫早産で出産まで絶対安静で、陣痛が始まってから3時間半の早い出産でした。


産後すぐ、看護婦より「子宮の戻りがいいので、おなかを締めてください」と言われ、それから5週間、ウエストニッパーで締めていました。


その後、腟の中に何か挟まっている感覚があり、見てみると尿道と腟の間がポッコリし、肛門側の腟壁も見えて、残便感もあります。産後3カ月よりくしゃみやせき、嘔吐したとき、ジャンプしたときに少量の尿もれが始まり、子宮のようなものが触れます。


尿意を感じ、我慢してトイレに座ると出るのに、少し時間がかかったりします。ときどき、「尿もれかな?」と思っても、実際おしっこはもれていないときもあります。


出産した産婦人科にみてもらいましたが、「膀胱脱というもので、おなかを締めていたのは関係ない。早産のせいだ。仕事復帰は無理だ」と言われ、困っています。


7cmのペッサリーも入れましたが、尿もれがひどくなり、またすぐに落ちてきてしまいました。(けい・31歳)

子どもの離乳が始まる4カ月以降を目安に専門的な施設にかかる準備を。

最初の出産の際に少々骨盤底を傷めたのが原因で、今回切迫早産になったと考えられます。


出産後の骨盤底の不具合には、生来の体質的な条件が深く関与しています。生来の条件がある上に、出産後まだ骨盤底が回復していないうちにウェストニッパーで腹部を締めると、膀胱や子宮は腟の中に押し込まれます。


経産でも初産でも、切迫早産になった人は骨盤底の支持力が弱いことがあるので、出産後は特にしめつけないようにすべきです。


骨盤底機能については、局所の違和感(+不安定感)と尿もれです。全体として、ボディイメージは損なわれ、心理ストレス、不安、仕事復帰への障害があります。


今後どのような経過をとるか、このまま経過を見ていてよいのか、については、文面だけから医学的な予測を引き出すことは難しいと思います。 医学的介入が必要な場合に備え、腰を落ち着けて専門的な施設へかかる準備をしてください。 受診の時期は、子どもの離乳が始まる4カ月後から授乳が一段落する9カ月頃までを目安にしてください。 出産後の骨盤底の回復は母体の全身的なコンディションによっても左右されます。妊娠出産で疲労の蓄積した身体を十分に休息させてください。


骨盤底障害のある場合は、6~7カ月過ぎて離乳が進んできたら、意識的に断乳の方向に進める方が母体の回復は早まります。


産婦人科医・中田真木