トイレで力むと何か下がってくるように。子宮脱の手術は若いうちにすべきですか？

昨年、夫が入院して付き添いをした際に便秘がひどくなってしまい、トイレで力んだ時に何か下がってくるようになりました。丸くてつるっとしたもので、押さえると中に入っていきます。

子宮脱というのを耳にしたことがあったので、医学書やインターネットで調べ、近所の産婦人科の先生にみていただいたところ、「下がりは軽い、子宮をとる手術がある」というお話でした。手術と言われても夫の介護があって、身動きがとれません。

普通の生活をしている分には気にならないのですが、便秘で力むと下がってきて、拭く時に出ているところにつかないか、ばい菌が入らないかと心配になります。

もともと便秘ぎみで、食事には気を使っていましたが、夫の病気で自分の生活が二の次になっているうちに、悪化させてしまいました。3日も出ないと、出口で詰まったようで、下剤を飲むとおなかが痛くなるので、必死で力んだり、肛門の回りを指で押したりして苦労しています。

おしっこは、したいと思った時に「この仕事を片付けてから」と我慢していると、下着を下ろす間に1、2滴もれることがたまにあるだけです。手術は若いうちのほうがよいのでしょうか？（そよん・67歳）

介護でひどくなる人は少なくありません。すぐに手術と慌てずに、便秘対策を。

ご主人の入院、介護と大変ですね。女性では、骨盤底のゆるみで膀胱や子宮が下がってくることがよくあります。膀胱瘤（膀胱脱）、子宮脱、また総称として骨盤臓器脱という呼び方もします。

ご家族の介護で、抱き起こす、車椅子への移乗で腹圧をかけたら、脱がひどくなったという人は少なくありませんが、そよんさんの場合は、生活の変化で便秘が悪化したことがきっかけのようです。

骨盤臓器脱の「三ない」は、「重い物を持たない」「便秘で力まない」「体重を増やさない」です。

普段の生活は問題がなくて、トイレで力んだ時だけ下がるのなら、手術と慌てず、便秘対策を強化するのが先決です。食事に注意し、刺激性下剤で腹痛があれば、酸化マグネシウム（カマ）などを試みるとよいかもしれません。便の水分量が増え、するっと出るようになったとよく聞きます。

出口に硬便が詰まった場合は、肛門周囲のマッサージとともに、摘便（てきべん）もありかと。薄手の手袋にサラダ油をつけて潤滑をよくし、指の届く範囲を無理せず優しくとります。排便時は、ティッシュペーパーを丸めて前にあてがい、前を押さえながらすると安心と教えてくれた患者さんもいました。

80歳代後半での手術も多く、高齢でもお元気なら通常問題なく行えます。介護や仕事で入院が困難で、ペッサリーやサポート下着で何年かみた後、手術を受ける方もあります。医師に下垂の程度を見極めてもらいながら、相談していけるとよいなと思います。

監修：名古屋鉄道健康保険組合名鉄病院女性泌尿器科付部長加藤久美子先生

吸水量や肌ざわり、形状から選べる6タイプ！
あなたに状態にピッタリのチャームナップが必ずあります！