子宮筋腫の全摘出の後、排尿しづらく膀胱か尿道のあたりがひどく痛みます。

幸枝さんのように、子宮摘除後に排尿しづらさや排尿時の痛みが出現するのは珍しいことではありません。ご指摘のように、ひとこと事前に説明してよと、私も思います。

子宮筋腫で子宮が大きくなると、大きくなった子宮と恥骨の間に膀胱がはさまれ、膀胱の収縮が弱くても尿を排出できるようになります。するとどうやら、膀胱は強く収縮しないことになれてしまうようなのです。この変化はゆっくり起こるため、本人は自覚していません。

ところが、手術で大きな子宮が取り外されると、この変化は突然です。突如、尿を排出するのに、以前より強い膀胱収縮が必要になります。無理して排尿する結果、排尿しづらさや排尿時の痛みなどを味わいます。たぶん、バランスの悪い力づくの排尿になってしまうのでしょうね。

単純子宮摘除術では膀胱や尿道の神経は傷つきません。年齢にもよりますが、膀胱平滑筋はしばらくすると新しい環境になれて十分に収縮するようになります。手術から2～3カ月たてば、排尿しづらさや排尿時の痛みは解消するでしょう。

それまでできることは、尿の排出を助ける薬剤（α遮断薬）を服用すると少々尿を出しやすくなります。なお、すっきりしようとして水分をたくさんとったり、腹圧をかけたりすると、たいていは排尿に伴う痛みを何回も味わうはめになり、逆効果です。水分摂取はほどほどにして、排尿はおだやかにひと続きに、を心がけましょう。

監修：社会福祉法人三井記念病院 産婦人科医長 中田真木先生