膀胱炎と診断され治療していますが、どうしても残尿感が消えないのです。

急性細菌性膀胱炎は、女性なら1度や2度経験したことのない人のほうが少ないくらい一般的な疾患です。男性の尿道が膀胱の出口からおちんちんの先まで20cmくらいあるのに対して、女性の尿道は4cmくらいしかありません。ですから、大腸菌などの細菌が外から入りやすいのです。

ふつうは抗菌薬を1週間も内服すれば治るのですが、中には尿はきれいになり細菌も白血球も出なくなったのに、症状だけ続いてしまうことがあります。内服された薬は、抗菌薬、鎮痛薬、過活動膀胱を治療する抗コリン薬、抗うつ薬、抗不安薬で、後の2つは、細菌性膀胱炎の後、膀胱に意識が集中し、痛みに敏感になった側面を考えて処方することがあります。

頻尿、残尿感、排尿困難感が気になるということですが、超音波で本当の残尿や他の疾患が否定されているなら、排尿日誌をつけて、排尿のパターンを見直してみてください。

「排尿を我慢してはいけない」と思って、過剰な早めトイレになっていませんか。少ししかたまっていないのに、力んで絞り出すような形だと、勢いも悪く、残尿感につながることがあります。「ほどよくためて、すっきり排尿」を目指しましょう。十分な休養と腰から下の保温を心がけること。漢方薬などもよいことがあります。

監修：名古屋鉄道健康保険組合名鉄病院 女性泌尿器科付部長 加藤久美子先生