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中2の娘が昼間おもらしをしている様子。本人は「わからない」の一点張りで困ります。

中学2年生の娘のことで相談します。オムツを外すのも大変苦労し、これまでずっと昼間だけのおもらしをしている様子です。


小学生の頃はズボンが濡れるのが分かるほどで、足をつたって靴や靴下が汚れていました。 高学年になるにつれて臭うのに、病院に行くことは頑なに拒否されています。おもらしの時、出ている感じがしないのか、問いただしたり厳しくしてしまいました。本人は「わからない!」の一点張り。


一緒に入ったお風呂で、やけに性器が飛び出しているというか、垂れ下がっている、位置が違うような気がします。


先日はとうとう学校で床に流れるほど失禁してしまいました。毎日の洗濯のたびチェックすると、やはりおもらしをしています。とても活動的な子で部活動も力を入れていますが、母親の私が参ってしまいます。(中2の母)

まずは過活動膀胱が疑われます。抗コリン薬を試してはどうでしょう。

小児期から続く尿もれで、一旦起きると足をつたって床に流れるほどに多量ということから、排尿反射のコントロール未成熟による「過活動膀胱」の状態が、まずは疑われます。尿意切迫感を伴うことが多いのですが、何かの拍子にふとブレーキがはずれたように、尿意なしにダーッと出る時もあります。


「尿意があるなら、なぜ早くトイレに行かないの」と家族に責められても、したい時、もれる時、待ったなしだからこそ病気なのです。


小児の昼間遺尿の大半は年齢とともによくなりますが、中2なら抗コリン薬とか試してみてもよい頃。おばあさんやおばさんで、少し距離を保って、「泌尿器科って恥ずかしくなんかないよ。気楽に受診してみたら」と言ってくれる人はありませんか。強要せず、本人が受診する気持ちになるよう、働きかけてください。


性器が飛び出している、垂れ下がっているというのは、拝見しないとわからないものの、この年代で骨盤臓器脱(性器脱)は考えにくく、「小陰唇肥大」ではと思います。小陰唇(外尿道口、腟口をおおう左右のひらひら)の大きさは人それぞれで気にすることはありません。手術したこともたまにありますが、ご家族の心配し過ぎが圧倒的に多いです。


監修:名古屋第一赤十字病院 女性泌尿器科部長 加藤久美子先生